Блог

Oct 18, 2023

Больной раком головы и шеи

Клеточная и молекулярная биология Британский журнал

Клеточная и молекулярная биология

Британский журнал рака, том 128, страницы 1807–1818 (2023 г.) Процитировать эту статью

2107 Доступов

8 Альтметрика

Подробности о метриках

Рак головы и шеи (HNC) является седьмым по распространенности типом рака в мире. Несмотря на общую классификацию, HNC представляют собой гетерогенную группу злокачественных новообразований, возникающих в различных анатомических участках области головы и шеи. Эти виды рака имеют различные клинические и биологические проявления, и эта гетерогенность также способствует высоким показателям неудач лечения и смертности. Чтобы оценить пациентов, которые будут реагировать на конкретное лечение, необходимо разработать модельные системы in vitro, которые воспроизведут статус опухоли in vivo. Среди разработанных методов органоиды рака, полученные от пациента, также известные как тумуроиды, повторяют характеристики опухоли in vivo, включая архитектуру опухоли. Тумуроиды использовались для общего моделирования заболеваний и исследований генетической нестабильности в исследованиях панрака. Однако до сих пор было проведено ограниченное количество исследований с использованием скрининга лекарств на основе опухолевых опухолей. Исследования пришли к выводу, что тумуроиды могут играть важную роль в создании точной медицины для лечения очень гетерогенных типов рака, таких как HNC.

Рак головы и шеи (HNC) — это общий термин для ряда типов рака, классифицированных в зависимости от их анатомического расположения: рак губы, рак ротовой полости (OC), рак ротоглотки (OPC), рак гортани, рак гортаноглотки, рак носоглотки и рак щитовидной железы. рак [1]. Наиболее частым злокачественным новообразованием верхних отделов аэродигестивного тракта является плоскоклеточный рак головы и шеи (HNSCC), который составляет более 90% случаев HNC [2]. ГНК, возникающие из слюнных желез, мягких тканей или нервов в области головы и шеи, встречаются реже, чем плоскоклеточный рак. В 2018 году HNC занимал 7-е место среди наиболее распространенных видов рака в мире [3] и часто был агрессивным с высокой частотой метастазов и рецидивов [4]. В 2016 году во всем мире было зарегистрировано 1,1 миллиона случаев заболевания, при этом 512 770 человек умерли, что составляет 5,7% всех случаев смерти от рака в мире [5]. Статистика HNC демонстрирует преобладание РЯ в странах с низким и средним уровнем дохода, в которых регистрируется 67% и 82% случаев и смертей от HNC соответственно [6]. В Австралии в 2020 г. было диагностировано 5168 новых случаев, сопровождавшихся 1151 смертельным исходом вследствие заболевания [7]. Согласно мировой статистике, HNC преимущественно встречается у мужчин, что в два-четыре раза чаще, чем у женщин, при этом количество новых случаев превышает 20 на 100 000 [8]. По данным The Lancet на 2021 год, средний возраст диагностики РЯ составляет 60 лет, однако последние данные свидетельствуют о том, что показатели ОПК растут у людей до 45 лет [9]. Помимо заболеваемости и смертности, ГНК ложится тяжелым бременем на пациентов и их семьи, а также на систему здравоохранения из-за поздней диагностики [6].

Многие факторы риска способствуют развитию HNC. Курение, жевание орехов бетеля, жевание табака и употребление алкоголя являются основными факторами риска развития РЯ [10]. Одним из основных факторов риска развития ОПК является инфицирование штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска [11,12,13]. ВПЧ в первую очередь участвует в развитии рака ротоглотки, причем наиболее распространенными локализациями являются миндалины и основание языка [14,15,16,17]. Экспрессия p16INK4A (p16-положительный/циклин-зависимый ингибитор киназы 2А, белок-супрессор опухоли) тесно коррелирует с инфекцией ВПЧ при HNC [18]. Кроме того, существуют и другие факторы риска, связанные с развитием HNC, к ним относятся плохое питание, особенно низкий уровень витаминов А и В, плохая гигиена полости рта, высокое потребление соленой пищи, частое вдыхание древесной пыли (при раке носовых пазух), ослабленный иммунитет. системы и высокое радиационное воздействие [19]. Более того, существуют этнические (например, китайские) факторы, способствующие развитию субсайта HNC, рака носоглотки, вызываемого преимущественно вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) [2, 7, 20, 21].