Новости

Jun 07, 2023

Что нужно знать о питоцине после родов

Кирстен Уайт, BSN, RN Труды и роды могут быть ураганными; даже если

Кирстен Уайт, BSN, RN

Роды могут быть ураганными; даже если у вас есть самый подробный план родов, все может произойти не так, как вы ожидаете. Несмотря на все мысли и подготовку, которые мамы уделяют своим родам, они могут не так много знать о том, что происходит, и о том, какие у них есть варианты в ближайшем послеродовом периоде.

Независимо от того, были ли у вас стимулированные роды, естественные роды, вагинальные роды или кесарево сечение, ваша плацента также должна выйти после рождения ребенка. Это называется третьим периодом родов. Питоцин часто назначают женщинам во время третьего периода родов, чтобы помочь родить плаценту и предотвратить чрезмерное кровотечение. Но что такое питоцин, почему его дают после рождения и есть ли у вас выбор? Вот все, что вам нужно знать.

Питоцин — это синтетический гормон, созданный для имитации окситоцина, который естественным образом встречается в организме человека. Помимо своей функции в формировании привязанности, секса, доверия и романтического влечения, окситоцин играет важную роль в родах, родах и лактации.1

Природный окситоцин помогает снизить стресс, поддержать здоровое материнское поведение и поднять настроение. Это также облегчает отношения при грудном вскармливании. Однако эффекты синтетического окситоцина (питоцина) недостаточно изучены.2

Природный окситоцин и питоцин являются утеротониками, то есть заставляют матку сокращаться. Во время схваток и родов это приводит к изгнанию ребенка и плаценты. Более конкретно, эти гормоны стимулируют ритмично сокращаться верхнюю часть матки. Это также уменьшает приток крови к матке.3,4

Врачи часто назначают питоцин после рождения головы и плеч ребенка. Они также могут предоставить его после того, как вы полностью родите ребенка или плаценту. Врачи назначают питоцин для предотвращения послеродового кровотечения или чрезмерной кровопотери после родов. Послеродовое кровотечение встречается до 18 процентов родов, и наиболее распространенной причиной является атония матки. Атония матки означает, что матка не сжимается и не сокращается должным образом после родов. Если матка не сжимается и не свертывается, ее кровеносные сосуды могут кровоточить.5,6

Поскольку питоцин вызывает сокращения матки, врачи часто назначают его перед рождением плаценты, чтобы предотвратить послеродовое кровотечение. Это также способствует отслойке и родам плаценты и снижает вероятность того, что врачу придется удалить плаценту вручную. Когда врачи профилактически назначают питоцин, это называется «активным ведением третьего периода родов». Это снижает риск послеродового кровотечения примерно на 60 процентов.7

Врачи могут вводить питоцин либо внутримышечно, например, внутривенно, либо внутривенно. Одно крупное исследование показало значительно меньшую кровопотерю при внутривенном введении питоцина. Женщины, которые получали питоцин внутривенно, а не внутривенно, также значительно реже нуждались в отделении плаценты вручную.8

Большие дозы питоцина в течение длительного периода времени могут вызвать водную токсичность, поскольку препарат заставляет вас удерживать воду, уменьшая выделение мочи.4,9

Питоцин может вызвать низкое кровяное давление, особенно при единовременном внутривенном введении большой дозы и после кесарева сечения. Питоцин иногда может иметь противоположный эффект и вызывать гипертонию или высокое кровяное давление.4,10,11

Питоцин может вызвать расстройство желудка и рвоту.9

Одно исследование показало связь между приемом питоцина во время родов и увеличением симптомов послеродовой депрессии. Однако это не обязательно означает, что питоцин вызвал повышенный риск. Вполне возможно, что более травматичные роды, требующие большего введения питоцина, увеличивают риск послеродовых расстройств настроения.12

Выжидательное ведение означает вмешательство только в случае необходимости и предоставление организму возможности естественным образом продолжить рождение плаценты и пережатие матки. После рождения естественный выброс окситоцина усиливает послеродовые сокращения матки. Природный окситоцин работает лучше всего без вмешательства индукции, эпидуральной анестезии, других фармацевтических обезболивающих, а также стресса и беспокойства. Поэтому многие врачи рекомендуют выжидательную тактику только во время родов с минимальным вмешательством.11